兰州市异地就医备案办理指南

　　兰州市异地就医备案

　　一、跨省异地就医备案适用范围

　　参保人若长期在外省居住、生活、工作或临时在外省就医，例如，转诊、急诊抢救、自行前往等情况，都可申请办理跨省异地就医备案。

　　二、跨省异地就医备案类型

　　跨省异地就医备案类型分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两大类。其中，跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员；跨省临时外出就医人员包括异地转诊人员、异地急诊抢救人员、自行前往省外就医人员

　　三、具体备案类型的定义

　　异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

　　异地长期居住人员：指长期在异地居住生活的人员

　　常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作半年以上的在职人员;

　　自行前往省外就医人员：指未按规定办理异地转诊手续自行前往省外就医的参保人员;

　　异地急诊抢救人员：指参保人员出差、探亲、旅游等短期内在省外因急诊抢救住院治疗的人员

　　异地转诊人员：根据参保人就医转出医疗机构的地理位置分两种情况：

　　1、由兰州市具有转诊资格的医疗机构审批同意转外省医疗机构住院治疗的人员;

　　2、长期生活在异地的兰州市参保人(包括省内兰外居住人员和外省居住人员)，由居住当地三级等级公立定点医疗机构诊断，转其他省住院治疗的人员

　　四、符合异地转诊的条件

　　·多次检查会诊，仍不能明确诊断的疑难病症

　　·因病情需要做某项检查和治疗而省内定点医疗机构无此项业务的;

　　·病情严重确需转省外就医

　　五、兰州市具有转诊资格的医疗机构

　　兰州市共有11家具有转诊资格的医疗机构。

　　8家具有综合性病种转诊资格：分别是甘肃省人民医院、兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、解放军940医院、甘肃省肿瘤医院、甘肃省妇幼保健院、甘肃省中医院、兰州市第一人民医院

　　3家具有限制性病种转诊资格：分别是兰州市第二人民医院(限肝病转诊)、兰州市第三人民医院(精神类疾病转诊)、兰州市肺科医院(限传染病类转诊)

　　六、备案办理时提供的资料

　　异地安置退休人员：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一);

　　2、《兰州市异地就医登记备案表》;

　　3、异地“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或《兰州市参保人员异地就医备案个人承诺书》(选择承诺制备案方式时填写)

　　异地长期居住人员：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一);

　　2、《兰州市异地就医登记备案表》;

　　3、有效异地居住证明(包括暂住证、市民证、老年优待证、社区证明、租房合同或劳动合同复印件等任选其一)或《兰州市参保人员异地就医备案个人承诺书》(选择承诺制备案方式时填写)

　　常驻异地工作人员

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一)

　　2、《兰州市异地就医登记备案表》;

　　3、异地工作证明材料(参保地工作单位的派出证明、异地工作单位的证明、异地工作合同任选其一)。

　　异地转诊人员：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一);

　　2、《兰州市异地就医登记备案表》;

　　3、根据参保人就医转出医疗机构的地理位置分两种情况：(1)从兰州市具有转诊资格的医疗机构转出，提供医疗机构审核盖章的《兰州市基本医疗保险参保人员异地转诊申请表》;(2)居住在兰州市以外城市的我市参保人办理异地转诊就医，需提供就医转出当地三级等级公立定点医疗机构出具的转诊证明

　　自行前往省外就医人员：

　　1、医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡(任选其一)

　　2、《兰州市参保人员异地就医备案个人承诺书》

　　七、跨省异地就医备案办理途径

　　为满足我市参保人多元化的备案需求，我市开通线上线下申办途径供参保人选择：

　　线下途径：各区(县)医保经办机构服务窗口。

　　特点：没有等待期，即办即走即生效。

　　线上途径：两个线上备案服务平台

　　特点：不受时间、地理位置限制，自由简便，是实现跨省异地通办的重要途径。备案申请信息医保经办机构将在2个工作日内完成备案申请的审核审批，参保人可在相应的备案平台查询审批结果。

　　1、国家医保服务平台。通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等渠道登录办理。

　　2、甘肃省医保公共服务平台。通过甘肃医保APP、甘肃省医保微信小程序、甘肃医保支付宝小程序或登录甘肃医保公共服务办事大厅个人网厅(https://ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn)等渠道登录办理

　　八、办理了跨省异地就医备案后，备案的有效期限及变更或取消备案的条件、程序

　　(一)办理了跨省异地长期居住备案类型的人员，在正常参保状态下，未申请备案取消，备案长期有效。备案满6个月后，可申请参保信息变更或取消。备案信息变更涉及就医地发生变化的，按照登记备案申请程序重新办理；备案身份取消，参保人提出书面申请，在区(县)医保经办机构申请办理。

　　(二)办理了跨省临时外出就医备案类型的人员，备案有效期为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务，并可随时申请备案信息变更，有效期满信息系统自动取消备案。

　　九、异地住院就医前未办理备案，如何申请补办

　　根据参保人住院结算状态，具体分为以下两种情况：

　　(一)出院结算前补办备案手续，提供住院证明及对应的备案类型办理时提供的资料申请办理，备案成功后，可在就医定点医疗机构按照备案类型对应的待遇标准直接结算住院费用;

　　(二)出院自费结算后补办了备案手续，参保人可返回参保地申请零星手工报销，由参保地医保经办机构按照参保人的备案类型给予手工结算

　　十、特殊参保群体办理跨省异地就医备案

　　(一)未达到社会退休年龄的灵活就业人员、部队自主择业人员办理跨省长期居住备案，参照异地安置退休或异地长期居住人员申办程序申请办理

　　(二)参保状态显示单位在职，但实际办理了内退或休养手续的人员，办理跨省长期居住备案，参保单位需出具证明，参照异地安置退休或异地长期居住人员申办程序申请办理

　　十一、异地备案具体规定是什么?需要指定到具体哪家医疗机构吗?

　　参保人员办理异地就医备案时，直接备案到就医地市，其中到海南、西藏等省级统筹的省份和新疆建设兵团就医的，可备案到就医省份和新疆建设兵团。

　　十二、跨省异地就医住院必须要备案吗?

　　需要备案，异地急诊抢救人员除外，参保地视同已备案。

　　十三、跨省异地就医备案信息如何查询

　　参保人可拨打0931-2912393医保服务热线查询或个人可在对应的线上备案平台“办件进度”中自助查询。

　　来源：兰州市医疗保障局（点击查看）

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